Une étude intitulée « L’accès aux soins sur le territoire du Grand Chalon », (Observatoire Régional de Santé, déc. 2010) fait apparaître des inégalités sur le plan de la santé. Promouvoir la santé de tous, telle est la mission de la Direction de la Santé publique, service du Grand Chalon au 1er janvier 2012, installé dans les locaux « Espace Santé Prévention » situés au n° 1, place Sainte Marie, à Chalon-sur-Saône.

Comment agir sur la santé publique ?

Tout d’abord, qu’est-ce que la « santé publique » ? Cette notion s’appuie sur une définition positive et large, établie par l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) : « La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité ». Partant de cette conception, les actions de prévention et d’éducation à la  santé visent aussi bien l’alimentation, l’hygiène, les accidents de la vie courante, les addictions, la qualité de vie, que les conditions de travail et la souffrance psychique. En un mot, tous les facteurs agissant sur la santé globale.
 

Qu’il s’agisse de prises en charge individuelles, d’actions destinées au grand public ou aux professionnels de santé, toutes convergent vers un objectif commun : réduire les inégalités de santé en vue d’améliorer la santé de tous. Pour ce faire, les missions de la Direction de la Santé publique se déclinent en 3 pôles :

• favoriser l’accès aux soins
• initier, coordonner ou participer à des actions de prévention, d’éducation et de promotion pour la santé - en particulier en direction des populations fragilisées
• soutenir les structures oeuvrant  pour la santé et favoriser le travail en partenariat.
  

Détail des missions

L’équipe de la Direction de la Santé publique est composée de différents acteurs de prévention, chacun intervenant sur son domaine de spécialité : une chargée de prévention, une diététicienne, une infirmière conseillère santé, une coordinatrice Atelier Santé Ville et une psychologue. Ainsi, la politique de santé peut couvrir un large champ d’intervention, que l’on peut présenter en 5 volets :

1. souffrance psychique,
2. nutrition,
3. accidents de la vie courante,
4. sexualité
5. accès aux soins.
   

Souffrance psychique :

3 programmes sont mis en place, qui répondent aux problématiques psychiques et psychiatriques.

• Le point écoute constitue une réponse individuelle à la souffrance psychique. C’est avant tout un lieu d’accueil, de soutien et d’accompagnement par un professionnel. Un psychologue vous reçoit en entretien individuel, gratuit, confidentiel et anonyme, c’est-à-dire qu’il ne transmettra aucune donnée vous concernant. Quels que soient votre âge et vos problèmes, si vous avez le sentiment de ne plus pouvoir faire face aux difficultés, que vous avez besoin d’en parler, vous pouvez pousser la porte du Point écoute, avec ou sans rendez-vous préalable. L’accompagnement, limité dans le temps (2 à 3 séances), peut cependant vous aider à résoudre une difficulté ponctuelle ou à vous orienter vers une démarche de soins. Sur rendez-vous : tel. : 03 85 46 14 57 mardi (14 h – 18 h) ; mercredi (9 h 30 – 12 h 30) ; jeudi (9 h 30 – 12 h 30). Sans rendez-vous : mercredi (14 h – 15 h) et jeudi (14 h – 15 h), dans les locaux de l’Espace Santé Prévention.
• L’atelier ludique est une réponse collective au mal-être. Inspiré des techniques de la sophrologie ludique, il permet d’aller vers le positif, l’autonomie, la confiance en soi, en ses possibilités et son originalité. En un mot, de décompresser et de se relaxer dans une ambiance créatrice et divertissante.  Il a lieu toutes les trois semaines, le mardi, est gratuit et dure une heure et demie.
• Le « Café des professionnels » est une mise en réseau de l’ensemble des acteurs de la santé mentale en lien avec l’ASV (Atelier Santé Ville).  Il a lieu une matinée par trimestre et réunit environ 30 personnes. L’objectif est de créer un partenariat entre les acteurs travaillant sur le mal-être.

Nutrition

Comment agir sur les déterminants de la santé que sont l’alimentation et l’activité physique ? Et, plus largement, sur les comportements alimentaires et les modes de vie ? Plusieurs stratégies sont combinées pour atteindre ce vaste objectif : le partenariat avec les structures existantes et la participation des publics dans la conception des projets. L’objectif est clairement identifié : augmenter le nombre de personnes capables de faire des choix favorables à leur santé (déplacements à pied, amélioration de nos comportements d’achat, de consommation…).

Le rôle de la Direction de la Santé Publique en matière de nutrition varie selon 3 degrés. Il peut consister en la mise en relation de différents acteurs s'intéressant à la nutrition. Le partenariat s’élabore notamment par la mise en place de groupes de réflexion autour de problématiques telles que les ateliers cuisine, l’obésité chez les enfants, et des réponses à apporter à l'échelle du territoire... C’est notamment le cas du « Groupe ressources ateliers cuisine et nutrition ». La diététicienne peut être sollicitée ponctuellement par d’autres structures pour un appui dans leurs projets, comme à l’occasion de l’action « Le Sport c’est la classe » en lien avec la Direction des Sports de la Ville de Chalon. Il sensibilise le grand public à travers la mise en place d’actions en partenariat, comme en témoignent « La Santé au marché » ou encore « La Semaine du goût », « La Semaine Fraîch’attitude » ou « Le Festival des Soupes ».

En 2012, une nouvelle action va se mettre en place, les « RDV Nutrition » :  programme mensuel d’informations (conférences et ateliers pratiques) sur différents lieux-relais de l’agglomération.

Accidents de la vie courante : promouvoir le geste citoyen

Face à un blessé, quel comportement, quels gestes adopter ? On le constate, le geste citoyen et solidaire concerne chacun d’entre nous. C’est pour former la population qu’un programme intitulé « Apprendre à porter secours » est développé dans les écoles du grand Chalon et que sont proposées, dans les communes rurales, des sessions PSC1 à moindre coût, ouvertes à tous à partir de 12 ans. Par ailleurs, afin d’alerter le grand public sur les accidents évitables, une semaine thématique sera créée sur les accidents de la vie courante et les gestes de premiers secours. La direction de la santé publique participe enfin, avec les acteurs de terrain, aux programmes de prévention des chutes chez les personnes âgées .

Sexualité et  IST

Le danger des infections sexuellement transmissibles (IST) n’est jamais écarté. La prévention des maladies infectieuses passe par l’information et la sensibilisation de tous, en particulier des jeunes.

C’est dans cet esprit qu’est créée une animation itinérante, « la Semaine des sexualités », destinées aux collèges, lycées et établissements recevant des jeunes du Grand Chalon. L’implication des jeunes étant un facteur essentiel à l’efficience des actions, une formation de « jeunes-relais » est mise place. Ils sont notamment sollicités à l’occasion de la « Journée mondiale de lutte contre le SIDA », campagne nationale relayée dans le Grand Chalon. Enfin, un colloque est organisé sur la sexualité des jeunes, à destination des professionnels et parfois du grand public.

Accès aux soins

Favoriser l’accès aux soins de tous, c’est mettre en œuvre une stratégie destinée à réduire les inégalités sociales et territoriales de santé. Là encore, la prévention passe par l’éducation. Ainsi, tout au long de l’année, des animations sont mises en place pour sensibiliser les jeunes à l’hygiène corporelle et bucco dentaire, en instituant le brossage de dents sur le temps méridien. Un programme qui sera développé sur 10 écoles du Grand chalon en 2012, en ciblant en priorité les enfants de grande section de maternelle et CP (âge clé de la dentition). En vue de soutenir les personnes les plus fragilisées, l’ASV réunit un groupe de professionnels autour de la problématique « Hygiène de vie Précarité ». Il en a résulté la mise en place d’une semaine thématique intitulée « S’armer jusqu’aux dents », qui permet de faire le point sur l’état dentaire et la prise en charge par l’assurance maladie.
L’accès aux soins est également développé par des dépistages : diabète, artériopathie, maladies rénales, audition…

Zoom sur : La prise en charge individuelle

Parmi ses actions, la direction de la Santé publique propose des prises en charge individuelles, soit par le biais de permanences, soit sur rendez-vous.

• Le Point-écoute psychologique (lire ci-dessus « Souffrance psychique »)
• Un entretien avec un professionnel de l’équipe mobile de psychiatrie précarité (sur RV le mercredi matin, tel. : 06 34 61 64 46)
• Un accompagnement de l’infirmière conseillère de santé dans la démarche de soins des personnes en situation de précarité
• Les vaccinations gratuites (1er mardi de chaque mois à partir de 17 h, sans RV)
• Une permanence « diabète » par l’association « Diabétiques Mâconnais » (1er mercredi de chaque mois, de 14 h 30 à 18 h 30).